むつ総合病院　病院指標

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	54	16.87	11.06	1.85	76.76
130080xx97x00x	再生不良性貧血手術あり（輸血）手術・処置等２なし副傷病なし	50	1.12	12.11	0.00	61.50
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	41	26.00	21.25	2.44	86.20
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	31	6.87	5.5	0.00	64.45
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり（エダラボン）副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	24	21.96	16.54	25.00	74.83

・各診療科別に患者数の多いDPCコードを上位５位まで示しています。
・患者数は延患者数であり、同じ患者さんが期間内に同じ治療内容で入退院を繰り返した場合も、１症例を１件として集計します。
・転院率は、他の病院・診療所に転院した患者数÷全退院患者により算出しています。

最も患者数が多いのは内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術目的の入院でしたが、DPC対象外のため表からは省いております。
表のうち最も患者数が多いのは、胆管結石や胆管閉塞で結石除去などの内視鏡による手術をした症例です。このうち３１件が緊急入院でした。
次いで多いのは再生不良性貧血等で日帰り輸血をした症例です。
３番目に多いのは誤嚥性肺炎の治療目的の入院です。介護施設・福祉施設から紹介されて入院するケースが多く、４１件中３０件ありました。高齢の患者さんが多く重症化しやすいため、当院の平均在院日数は全国に比べて長めになっています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99130x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり（心臓カテーテル法による諸検査）手術・処置等２３あり（SPECT等）副傷病なし	92	4.73	5.94	2.17	66.74
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	46	24.80	17.95	2.44	82.56
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり（心臓カテーテル法による諸検査）手術・処置等２なし副傷病なし	39	3.82	3.06	0.00	67.23
050050xx02030x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２３あり（SPECT等）副傷病なし	27	7.67	10.29	0.00	68.96
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	25	25.56	14.83	24.00	74.96

下北半島で唯一の循環器専門科として、循環器系疾患（狭心症や心不全、心筋梗塞等）や呼吸系疾患（肺炎や気胸、肺癌等）等様々な疾患の治療をしております。
最も患者数が多いのは狭心症や陳旧性心筋梗塞などの慢性虚血性心疾患（疑いも含む。）に対して心臓カテーテル法による諸検査とSPECTなどを実施した症例です。フォロー目的や疑いで検査入院する症例が多いため、ほとんどが予定入院でした。
次いで多いのは心不全の治療目的の入院で、このうち緊急入院は４２件でした。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし副傷病なし	121	4.69	6.42	0.00	1.79
030270xxxxxxxx	上気道炎	53	4.58	4.83	0.00	4.70
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	41	6.12	6.18	2.44	0.00
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	31	2.81	5.5	0.00	4.16
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	26	4.69	5.79	0.00	2.88

最も患者数が多いのは喘息による入院となっています。
次いで多いのは急性咽頭炎などの上気道炎となっており、５番目にはマイコプラズマ肺炎等の肺炎があり全体的に呼吸器系疾患が多くなっています。
これらは高熱が蔓延して入院に至ることが多いので、手洗いうがいなどの感染症予防が重要になってきます。
比較的全国の平均在院日数と比べて短いかほぼ近い日数で診療を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	32	7.56	9.08	0.00	72.91
090010xx99x40x	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２４あり（パクリタキセル等）副傷病なし	28	2.93	4.64	0.00	62.54
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	23	5.22	5.6	4.35	33.22
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	22	11.64	6.82	0.00	61.41
060210xx9910xx	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１あり（イレウス用ロングチューブ挿入法）手術・処置等２なし	18	11.83	13.77	0.00	75.67

最も患者数が多いのは１５歳以上の鼠径ヘルニア切除術目的の入院でしたが、DPC対象外のため表からは省いております。
表中で最も患者数が多いのはヘルニアの記載のない腸閉塞の入院で、すべて緊急入院となっていました。
次いで多いのが乳癌に対する化学療法目的の入院です。
ヘルニアの記載のない腸閉塞に関しては、イレウス用ロングチューブ挿入法を施行して退院する症例も５番目に多くなっています。
全体的にみて消化器系疾患、肝臓・胆道疾患に関する入院が多い傾向にあります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	54	40.52	27.63	42.59	80.11
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	34	32.74	23.61	8.82	78.76
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	23	27.87	20.57	13.04	77.43
071030xx99xxxx	その他の筋骨格系・結合組織の疾患手術なし	19	13.37	10.31	0.00	58.05
160660xxxx0xxx	皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創手術・処置等１なし	18	14.83	10.41	0.00	58.28

最も患者数が多いのは股関節大腿近位骨折に対して骨折観血的手術や人工骨頭置換術等を施行した症例です。平均年齢が80.11歳となっており、今後高齢化が進む上でさらなる増加が予測されます。当院の平均在院日数は40.52日となっており全国に比べてかなり長めになっています。これは、近隣に継続リハビリ等を受け入れられる病院が少なく転院先が限られており、受け入れまでに時間を要してしまうためと考えられます。
次いで多いのは脊椎骨粗鬆症（病的骨折を伴うもの）に対する入院で、こちらも高齢化に伴いさらなる増加が見込まれます。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等手術・処置等２なし副傷病なし	14	21.29	11.83	7.14	79.79
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	11	30.73	19.35	36.36	62.82
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	11	21.73	7.52	9.09	63.82
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※患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）で表示しています。

最も患者数が多かったのは非外傷性硬膜下血腫（慢性硬膜下血腫等）で慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術や穿頭脳室ドレナージ術を施行した症例です。
次いで多かったのは非外傷性頭蓋内血腫（脳出血等）の入院です。非外傷性頭蓋内血腫では転院率が36.36％と他と比べて高めになっています。
三番目に患者数が多かった頭蓋・頭蓋内損傷とは、脳挫傷や外傷性慢性硬膜下血腫、外傷性くも膜下出血のことを指します。
当院の平均在院日数は全国と比べて長めになっていますが、これは近隣に継続リハビリ等を受け入れられる病院が少なく転院先が限られており、受け入れまでに時間を要してしまうためと考えられます。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030428xxxxxxxx	突発性難聴	13	11.85	9.37	0.00	65.38
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	11	5.55	5.24	0.00	65.64
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※患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）で表示しています。

昨年と同じく最も患者数が多いのは突発性難聴、二番目に多いのは良性発作性めまい症、メニエール病などの前庭機能障害に対する入院となっています。
耳鼻咽喉科は緊急入院が多く、突発性難聴では１３件中１２件、前庭機能障害では１１件中１１件が緊急入院でした。
これらの他にも扁桃周囲膿瘍や喉頭炎も多く診ています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	60	11.82	12.43	6.67	79.48
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２なし	32	9.06	7.44	0.00	72.97
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等手術・処置等１なし副傷病なし	30	7.93	5.83	0.00	65.47
110200xx97xxxx	前立腺肥大症等その他の手術あり（尿道ステント前立腺部尿道拡張術等）	22	4.68	9.06	9.09	83.95
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	21	9.62	12.84	4.76	70.33

最も患者数が多いのは前立腺癌疑いに対する前立腺針生検法施行入院の129件でしたが、DPC対象外のため表からは省いております。
表の中で最も患者数が多いのは腎臓または尿路の感染症（尿路感染症や腎盂腎炎等）です。全国の平均在院日数より短い日数で診療が行われています。
次いで多いのは膀胱腫瘍（膀胱癌）に対して膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）を施行した症例です。
三番目に多い上部尿路疾患とは、尿管結石症や腎結石症を指します。
比較的全国の平均在院日数と近い日数で診療が行われています。

産科婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120200xx99xxxx	妊娠中の糖尿病手術なし	48	4.19	6.05	0.00	32.92
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	30	19.70	10.05	0.00	45.37
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常帝王切開術等	29	13.86	9.88	0.00	32.72
120140xxxxxxxx	流産	27	2.00	2.43	0.00	34.59
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし手術・処置等２なし	20	15.70	20.79	10.00	29.80

※自然分娩はこの表中に含まれておりません。

近隣開業医から入院加療が必要な患者さんの紹介を受けており、妊娠糖尿病および流産、早産の治療目的の入院が多くなっています。
最も患者数が多かったのは妊娠中糖尿病の入院で、次いで多いのは子宮の良性腫瘍（子宮筋腫等）に対して子宮全摘術や子宮筋腫摘出（核出）術を施行した症例です。
三番目に多い胎児及び胎児付属物の異常とは、骨盤位や既往帝切後妊娠、羊水過少症等のことを指します。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	181	0.44	2.08	0	67.55
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	49	8.49	25.45	4.08	78.76
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	43	25.84	27.51	23.26	83.74
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	34	16.26	40.12	0	69.32
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	33	5.64	2.94	0	70.67

・診療科別に手術件数の多い順に５術式について示しています。
・転院率は、他の病院・診療所に転院した患者数÷全退院患者により算出しています。

最も患者数が多いのは大腸ポリープや直腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。
主に一泊二日の短期入院となっています。
次いで多いのは胆管癌や胆管閉塞等に行われる内視鏡的胆道ステント留置術で、胆道が狭窄し胆汁の流れが悪くなっているときに、ステントという管を入れて拡張し胆汁の流れを良くする手術です。
三番目に多いのは胃瘻造設術で、慢性期になり経口摂取不良な場合に施行し適切な栄養管理を行っています。
近隣の施設や診療所等から依頼されて紹介入院となる症例も多くなっております。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	56	5.46	4	0	69.32
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	20	4.55	8.75	5	79.35
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	15	0.07	16.73	0	61.13
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	15	4.6	12.87	0	71.93
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※患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）で表示しています。

全体的にみて狭心症や急性心筋梗塞等の虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術が多くなっています。これは、狭窄部にステントと呼ばれる小さな金属製の筒を留置し、狭窄部を広げて血液の流れを回復する手術です。
二番目に多いのは房室ブロックや洞不全症候群等に対して行われるペースメーカー移植術です。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	53	1.58	4.68	0	65.49
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	45	7.62	6.73	0	61.38
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	37	12.81	28.51	5.41	74.92
K7181	虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	22	0.82	3.32	4.55	33.45
K6552	胃切除術（悪性腫瘍手術）	17	15.24	19.18	0	74.41

最も患者数が多いのは鼠径ヘルニア手術で、基本的に短期の入院になっています。鼠径ヘルニア（脱腸）は、本来ならお腹の中にあるはずの小腸などの一部が、ももの付け根（鼠径部といいます）の筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。
次いで多いのが胆嚢結石症や胆石性胆嚢炎等に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術です。腹腔鏡手術は一般的に切開部が小さく、感染のリスクや出血、回復時間が少なくてすみます。
三番目に多いのは結腸切除術で、これは主に結腸癌に対して行われています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	62	3.65	43.92	30.65	79.47
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	30	5	37.77	0	61.83
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	24	7.33	40.17	37.5	77.75
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿）	15	1.13	5.73	0	46.4
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	10	2.2	32.6	0	73.9

患者数が多いのは骨折観血的手術で、その中でも大腿骨骨折の症例が多くなっています。骨折観血的手術はギプス固定と違い、骨を正常な位置に戻した後、釘やプレートなどで固定する手術です。全身麻酔で行われることが多いです。
三番目に多いのは人工骨頭挿入術で、大腿骨頚部骨折に対して人工股関節を挿入する症例が多いです。
四番目に多い骨内異物（挿入物を含む）除去術とは、骨折観血的手術で釘やプレートで固定したのち、骨癒合が完成してから釘等の内副子の除去を行う手術のことです。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	15	1.8	16.27	6.67	77.47
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※患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）で表示しています。

最も患者数が多いのは慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。穿頭して血腫を抽出・洗浄し、管(ドレーンチューブ)を血腫をとりのぞいた後のすきまに入れて術後に溜まってくる出血や洗浄液を外へ排出させる手術です。
慢性硬膜下血腫は60歳以上の高齢の方に多く、軽い外傷などにより数週間から数ヶ月後に硬膜とくも膜の間にできた血腫により脳が圧迫されて、運動麻痺や痴呆等が発生し発見されることが多いです。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	30	1.63	6.87	0	72.37
K610-3	内シャント設置術	28	7.25	17.96	7.14	70.82
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	25	0.92	8.2	0	67.84
K821-3	尿道ステント前立腺部尿道拡張術	21	2.14	3.57	9.52	84.1
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	20	3.5	29.15	0	60.3

最も患者数が多かったのは膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）で、これは膀胱内にできた腫瘍を尿道からカメラ（内視鏡）を入れて削り取る手術です。削り取った組織を顕微鏡で見て追加の治療が必要かどうか検討します。
次いで多いのは内シャント設置術で、これは腎臓の機能が低下して血液透析が必要となった時に行なう手術です。血液透析を行うためには大量の血液を体外循環（出し入れ）させる必要があるため、前腕の動脈と静脈を手術で縫い合わせて動脈血を静脈血に誘導し、静脈の血流量を増やします。このような、動脈から静脈へ直接血液が流れる通り道をシャントと呼び、主に利き腕でない側につくられます。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K877	子宮全摘術	35	5.23	14	47.37
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	30	7.93	9.9	32.33
K9091	流産手術（妊娠１１週まで）	28	0.04	1	34.18
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	17	3.82	14.29	66.88
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	16	7.13	9.94	32.25

最も患者数が多いのは子宮全摘術で、これはその名の通り子宮を全て摘出する手術です。子宮筋腫や子宮内膜増殖症に対して必要に応じて行われます。
近隣開業医から入院加療が必要な患者さんの紹介を受けている関係で、帝王切開術や流産手術も患者数が多くなっています。