年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	225	111	154	205	257	451	907	1210	1045	269

内科;消火器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（大腸ポリープ等）,手術あり（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術）	163	2.64	2.66	0	67.69
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎,手術あり（内視鏡的胆道ステント留置術等)	97	13.29	9.53	3.09	79.38
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍,手術あり(内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術)	36	9.67	8.11	0	71.36
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎,手術なし	35	27.89	20.51	8.57	82.83
010060x2990401	脳梗塞(脳卒中発症3日目以内かつJCS10未満),手術なし,手術・処置等２の４あり(エダラボン),発症前Rankin Scale 0、1又は2	33	20.82	15.64	33.33	68.67

・各診療科別に患者数の多いDPCコードを上位５位まで示しています。
・患者数は延患者数であり、同じ患者さんが期間内に同じ治療内容で入退院を繰り返した場合も、１症例を１件として集計します。
・転院率は、他の病院・診療所に転院した患者数÷全退院患者により算出しています。

最も患者数が多いのは、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術目的の入院です。

二番目に患者数が多いのは、胆管結石に対する結石除去術や胆管閉塞に対するステント留置術など、胆管に関する手術をした症例です。

三番目は胃の悪性腫瘍に対して手術した症例で、「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術」のうち、〔早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術〕が18件、〔早期悪性腫瘍ポリープ切除術〕が15件でした。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx9913xx	狭心症，慢性虚血性心疾患,手術・処置等１の１あり（心臓カテーテル法による諸検査）,手術・処置等２の３あり（SPECT）	103	4.17	5.97	0.97	67.98
050130xx9900xx	心不全,手術なし	44	26.89	17.23	2.27	83.61
050210xx97000x	徐脈性不整脈,手術あり	38	10.58	10.56	2.63	79.79
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍,手術なし	35	19.63	13.30	2.86	73.09
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎,手術なし	29	31.45	20.51	3.45	83.07

下北半島で唯一の循環器専門科として、循環器系疾患（狭心症や心不全、心筋梗塞等）や呼吸系疾患（肺炎や気胸、肺癌等）等様々な疾患の治療をしています。

最も患者数が多いのは狭心症や陳旧性心筋梗塞などの慢性虚血性心疾患（疑いも含む。）に対して心臓カテーテル法による諸検査とSPECTを実施した症例です。フォロー目的や疑いで検査入院する症例が多いため、ほとんどが予定入院でした。

二番目に多いのは心不全の治療目的の入院で、このうち緊急入院は39件でした。

三番目に多いのは徐脈性不整脈(房室ブロック、ペースメーカ電池消耗など)に対してペースメーカ移植術や交換術を行った症例です。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上),手術なし	54	4.70	6.13	0
040100xxxxx00x	喘息	17	4.59	6.46	4.35
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満),手術なし	12	6.00	11.19	0
030270xxxxxxxx	上気道炎	11	3.73	4.85	1.36
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症,手術なし	10	7.70	13.00	2.10

昨年度と比べて、急性気管支炎やウイルス性胃腸炎のような子供の感染症が大幅に少なくなっています。
これは、コロナ禍において、緊急事態宣言等に伴う休校や保育所への登園自粛、手洗いうがい等の感染対策が徹底されたことが関係していると考えられます。

最も患者数が多いのは「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)」です。
これには新生児黄疸や新生児一過性多呼吸が含まれます。

次いで多いのは喘息の入院となっています。

小児科は全国の平均在院日数とほぼ近い日数で診療を行っています。

外科;消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）,手術あり	45	6.31	4.86	0	65.09
090010xx99x8xx	乳房の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等２の８あり(パージェタ等）	38	4.63	4.31	0	63.76
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍,手術あり（結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等）	35	18.51	16.19	0	74.97
090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等２の４あり（パクリタキセル等）	30	3.0	4.15	0	61.83
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞,手術なし	24	9.88	9.08	4.17	75.29

最も患者数が多いのは、15歳以上の鼠径ヘルニア切除術目的の入院で、基本的には短期の入院となっています。

二番目と四番目に多いのは乳がんに対する化学療法目的の入院です。使用する抗がん剤の種類で二番、四番と分かれていますが、合計すると実質最も多い症例となります。

三番目に多いのは結腸（虫垂を含む。）悪性腫瘍の結腸切除術目的の入院で、昨年度より件数が増えていました。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折,手術あり（骨折観血的手術等）	83	37.98	25.09	51.81	83.06
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症,手術なし	26	33.65	21.71	19.23	78.96
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）,手術なし	21	39.43	18.81	14.29	78.38
160800xx99xxxx	股関節・大腿近位の骨折,手術なし	21	31.05	15.20	14.29	86.52
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）,手術あり（人工関節再置換術等）	18	55.83	23.36	0	73.89

最も患者数が多いのは股関節大腿近位骨折に対して骨折観血的手術や人工骨頭挿入術等を施行した症例です。
平均年齢が83.06歳となっており、昨年度より若干高くなっています。今後高齢化が進む上でさらなる増加が予測されます。
また、当院の平均在院日数は37.98日となっており全国に比べて少し長めになっています。
これは、近隣に継続リハビリ等を受け入れられる病院が少なく転院先が限られており、受け入れまでに時間を要してしまうためと考えられます。

次いで多いのは骨粗鬆症（病的骨折あり）となっています。
病的骨折とは、骨粗鬆症や原発性もしくは転移性骨腫瘍などで骨強度が低下し、荷重や打撲といった通常では骨折しないようなわずかな外力により骨折することをいいます。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）,手術なし	21	25.71	18.86	71.43	75.71
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）,手術なし	14	14.64	22.35	57.14	77.57
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫,手術あり（慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等）	11	15.36	12.04	27.27	82.27
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷,手術あり（慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等）	10	26.90	9.68	20.00	74.10
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最も患者数が多かったのは、非外傷性頭蓋内血腫（脳出血等）のJCS10未満の入院です。転院率が71.43％と他と比べて非常に高めになっています。
一方、当院の平均在院日数は全国と比べて少し長めになっています。これは近隣に継続リハビリ等を受け入れられる病院が少なく転院先が限られており、受け入れまでに時間を要してしまうためと考えられます。

二番目に多いのは非外傷性頭蓋内血腫（脳出血等）のJCS10以上の入院となっています。

三番目は慢性硬膜下血種で穿孔ドレナージ術を施行した症例です。

四番目に患者数が多かった頭蓋・頭蓋内損傷とは、脳挫傷や外傷性慢性硬膜下血腫、外傷性くも膜下出血のことを指します。

脳神経外科の入院は全体的に救急入院が多くなっています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害,手術なし	12	4.17	4.94	0	71.83
030428xxxxxxxx	突発性難聴	10	13.0	8.81	0	50.60
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最も患者数が多いものは前庭機能障害となっています。
前庭機能障害は、めまい症・メニエール病・前庭神経炎などのことを指します。
女性が多く、12人中9人となっていました。

二番目に多いのは、突発性難聴です。こちらに関しては男女同数となっていました。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等１あり（前立腺針生検）	51	4.55	2.54	0	71.53
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症,手術なし	46	13.20	13.0	4.35	73.61
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍,手術あり（膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術）	37	8.0	7.13	0	73.84
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全,手術あり（内シャント造設術等）	27	10.44	8.15	3.70	69.89
11012xxx020x0x	上部尿路疾患,手術あり（経尿道的尿路結石除去術）	22	7.05	5.67	4.55	62.27

最も患者数が多いものは、前立腺癌の疑いに関して前立腺針生検を行った症例です。
生検を行うことにより、病変部の診断の確定はもちろん、癌の種類や悪性の度合いを調べることができます。

次いで多いものは腎臓または尿路の感染症（尿路感染症や腎盂腎炎等）です。平均年齢は昨年度より低めになっていました。

三番目に多いものは膀胱腫瘍（膀胱癌）に対して膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）を施行した入院です。

四番目に多いものは慢性腎不全の透析患者に対する透析シャント（血液透析の為の血管内に作られる血液回路）の設置術やシャント閉塞に対する拡張及び血栓の除去術を施行した症例です。

産科;婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等２の４あり（化学療法）	48	11.46	4.44	64.65
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等２の５あり（カルボプラチン+パクリタキセルあり等）	26	12.73	4.34	62.23
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常,手術あり（帝王切開術等）	26	10.42	9.45	31.54
120250xx99x0xx	生殖・月経周期に関連する病態,手術なし	25	1.00	4.73	33.40
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍,手術あり（子宮頸部（腟部）切除術等）	23	3.74	3.11	39.52

最も患者数が多いものは子宮頸・体部のがんに対する化学療法目的の入院です。
五番目には子宮頸・体部のがんに対して子宮頸部（腟部）切除術を施行した症例も入っており、
細かい分岐は異なりますが、婦人科では子宮頸部・体部のがんに対する入院が最も多いということになります。

二番目に多いものは卵巣・子宮附属器のがんに対する化学療法目的の入院となっています。

三番目に多いものは既往帝王切開後の妊娠や児頭骨盤不均衡等により帝王切開術を行った症例です。

四番目に多いものは女性不妊症や習慣流産に対する子宮卵管造影検査目的の入院となっています。

※自然分娩は表中に含まれていません。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	37	12	26	74	14	31	1	8
大腸癌	14	20	55	76	38	50	1	8
乳癌	30	35	14	36	-	28	1	8
肺癌	-	-	-	20	-	13	1	8
肝癌	-	20	10	-	-	16	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	28	40.86	77.14
重症	14	50.57	80.86
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	146	42.66	73.38	30.13
その他	10	63.70	71.90	1.92

内科;消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	151	0.46	1.83	0.66	67.85
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	106	4.24	18.72	3.77	77.98
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	50	6.62	43.18	2.00	68.64
K654	内視鏡的消化管止血術	45	1.89	20.36	0	72.33
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	28	3.18	10.21	0	74.75

・診療科別に手術件数の多い順に５術式について示しています。
・転院率は、他の病院・診療所に転院した患者数÷全退院患者により算出しています。

最も患者数が多いのは大腸ポリープや直腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。
主に一泊二日の短期入院となっています。

次いで患者数が多いのは胆管閉塞等に行われる内視鏡的胆道ステント留置術です。
胆道が狭窄し胆汁の流れが悪くなっているときに、ステントという管を入れて拡張し胆汁の流れを良くする手術です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	24	2.92	8.21	0	81.04
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	22	3.50	2.64	0	66.0
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	16	3.0	2.0	0	63.69
K597-2	ペースメーカー交換術	11	1.0	7.55	0	79.73
-	-	-	-	-	-	-

最も患者数が多いものは、房室ブロックや洞不全症候群等に対して行われるペースメーカー移植術です。
ペースメーカーの電池消耗等の理由で行われるペースメーカー交換術も四番目に多くなっています。

経皮的冠動脈ステント留置術・形成術も件数が多く、狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患に対して施行されます。
狭窄または閉塞した冠動脈を内側から広げたり、ステントと呼ばれる小さな金属製の筒を留置したりして血流の流れを回復する治療法です。
体を大きく切る必要がないため、身体的負担が少ないことが特徴です。

外科;消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	39	1.41	3.67	0	64.41
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	35	8.29	25.66	2.86	75.60
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	27	3.30	6.07	0	60.74
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	23	13.39	13.61	0	66.48
K6552	胃切除術（悪性腫瘍手術）	16	5.50	16.56	0	68.31

最も多いものは鼠径ヘルニア手術で、基本的には短期の入院になっています。
鼠径ヘルニア（脱腸）は、本来ならお腹の中にあるはずの小腸などの一部が、ももの付け根（鼠径部といいます）の筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。

次いで多いものは結腸切除術で、これは主に結腸癌に対して行われています。

三番目に多いものは胆嚢結石症や胆石性胆嚢炎等に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
腹腔鏡手術は一般的に切開部が小さく、感染のリスクや出血、回復時間が少なくてすみます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	73	4.15	28.93	47.95	79.97
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	37	4.24	44.08	2.70	71.41
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	33	2.27	15.06	3.03	55.82
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	23	4.39	30.78	47.83	83.96
K0463	骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他）	16	1.19	28.56	0	54.50

最も患者数が多いのは骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿に対して行われたもの）です。
その中でも大腿骨転子部骨折に対して行った症例が一番多くなっていました。
ちなみに、大腿骨は一番上の球形の部分を骨頭とよび、そのすぐ下の細くなった部分を頚部とよびます。頚部はさらに太くでっぱった部分に繋がります。この太く出っ張った部分のことを転子部とよびます。
骨折観血的手術はギプス固定と違い、骨を正常な位置に戻した後、釘やプレートなどで固定する手術です。全身麻酔で行われることが多いです。

次いで多いものは人工関節置換術（肩，股，膝）です。
当院では主に変形性膝関節症に対して行われていました。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	21	0.19	20.38	23.81	79.86
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最も患者数が多いものは慢性硬膜下血種穿孔洗浄術（穿頭血種ドレナージ術）です。
頭皮を３ｃｍ程切り、頭蓋骨に直径1.5ｃｍ程の穴を開け、その下にある硬膜を切開すると溜まっている血液が噴出してきます。残った血腫を吸い出した後に、血が溜まっていた空洞（血腫腔）の中をきれいに洗います。最後に、頭蓋骨に開けた穴から細いチューブを血腫腔に挿入した後、皮膚を縫合して手術は終わりです。
通常局所麻酔で行われます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	45	7.64	18.71	4.44	69.47
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	36	1.81	6.06	0	73.69
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	21	2.33	4.0	4.76	62.10
K836	停留精巣固定術	16	0	1.0	0	3.19
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	15	1.53	14.67	20.00	63.33

最も患者数が多いものは末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）で、これは腎臓の機能が低下して血液透析が必要となった時に行なう手術です。
血液透析を行うためには大量の血液を体外循環（出し入れ）させる必要があるため、前腕の動脈と静脈を手術で縫い合わせて動脈血を静脈血に誘導し、静脈の血流量を増やします。このような、動脈から静脈へ直接血液が流れる通り道をシャントと呼び、主に利き腕でない側につくられます。

次いで多いものは膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）で、これは膀胱内にできた腫瘍を尿道からカメラ（内視鏡）を入れて削り取る手術です。削り取った組織を顕微鏡で見て追加の治療が必要かどうか検討します。

産科;婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K867	子宮頸部（腟部）切除術	23	1.0	1.74	39.52
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	23	3.78	7.57	32.61
K861	子宮内膜掻爬術	20	0.30	0.85	45.70
K877	子宮全摘術	20	3.25	7.20	49.45
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週までの場合）（手動真空吸引法によるもの）	20	0	0.40	34.25

近隣開業医から入院加療が必要な患者さんの紹介を受けている関係で、帝王切開術や流産手術の患者数が多くなっています。

最も多いものは子宮頸部（腟部）切除術と帝王切開術（選択帝王切開）です。
子宮頸部（腟部）切除術は、子宮頸部高度異形成（子宮頸癌の前段階）や子宮頸部上皮内癌（０期と呼ばれるごく初期の癌）に対して行われます。

帝王切開術には選択（予定）帝王切開と緊急帝王切開の2パターンがあります。
選択帝王切開が適用される症例には、既往帝王切開後妊娠や児頭骨盤不均衡があります。
逆に、緊急帝王切開の場合は、妊娠高血圧症候群や胎児徐脈等が当てはまります。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	25	0.52
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和２年度 むつ総合 病院指標

令和２年度むつ総合病院指標