年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	236	48	126	195	266	461	826	1243	912	332

内科;消火器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（大腸ポリープ等）,手術あり（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術）	106	3.80	2.64	0	67.85
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎,手術あり（内視鏡的胆道ステント留置術等)	78	12.76	8.94	0	77.77
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎,手術なし	42	37.74	21.11	11.90	81.10
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）,手術なし,手術・処置等２の４あり(エダラボン),発症前Rankin Scale 0、1又は2	40	26.83	15.97	22.50	72.58
060335xx99x00x	胆嚢炎等,手術なし	34	19.41	10.93	2.94	69.59

・各診療科別に患者数の多いDPCコードを上位５位まで示しています。
・患者数は延患者数であり、同じ患者さんが期間内に同じ治療内容で入退院を繰り返した場合も、１症例を１件として集計します。
・転院率は、他の病院・診療所に転院した患者数÷全退院患者により算出しています。

最も患者数が多いのは、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術目的の入院です。
基本的に一泊二日の短期入院となっています。

二番目に患者数が多いのは、胆管結石に対する結石除去術や胆管閉塞に対するステント留置術など、胆管に関する手術をした症例です。

三番目に患者数が多いのは誤嚥性肺炎による入院で、平均年齢は他より高めになっていました。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx9913xx	狭心症、慢性虚血性心疾患,手術・処置等１の１あり（心臓カテーテル法による諸検査）,手術・処置等２の３あり（SPECT）	64	3.73	6.33	0	64.36
050210xx97000x	徐脈性不整脈,手術あり	33	11.33	9.89	0	78.67
050130xx9900x0	心不全,手術なし,他の病院・診療所の病棟からの転院以外	30	24.53	17.54	3.33	81.23
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）,手術なし,手術・処置等２の４あり(エダラボン),発症前Rankin Scale 0、1又は2	23	24.13	15.97	39.13	76.52
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍,手術なし	23	17.61	13.49	26.09	79.13

下北半島で唯一の循環器専門科として、循環器系疾患（狭心症や心不全、心筋梗塞等）や呼吸系疾患（肺炎や気胸、肺癌等）等様々な疾患の治療をしています。

最も患者数が多いのは狭心症や陳旧性心筋梗塞などの慢性虚血性心疾患（疑いも含む。）に対して心臓カテーテル法による諸検査とSPECTを実施した症例です。

次いで多いものは徐脈性不整脈(房室ブロック、ペースメーカ電池消耗など)に対してペースメーカ移植術や交換術を行った症例です。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）,手術なし	74	4.43	6.13	0	0
040100xxxxx00x	喘息	25	4.36	6.05	0	3.60
130080xx97x0xx	再生不良性貧血,手術あり	18	1.61	11.78	0	1.06
030270xxxxxxxx	上気道炎	11	7.91	4.79	0	2.55
080270xxxx1xxx	食物アレルギー,手術・処置等１あり（小児食物アレルギー負荷検査）	-	-	2.09	-	-

最も患者数が多いのは"妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害"です。
これには新生児黄疸や新生児一過性多呼吸が含まれます。

次いで多いのは喘息による入院でした。
これには気管支喘息発作や小児喘息性気管支炎等が含まれます。

昨年度と比べて、急性気管支炎や上気道炎のような子供の感染症が少なくなっています。
コロナ禍において、手洗いうがい等の感染対策が徹底されていることが関係していると考えられます。

外科;消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
090010xx99x80x	乳房の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等２の８あり(パージェタ等）	76	4.03	3.85	66.84
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）,手術あり（腹腔鏡下胆嚢摘出術等）	51	7.06	6.07	57.88
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）,手術あり	39	5.26	4.59	69.08
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍,手術あり（結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等）	37	21.62	15.40	72.32
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞,手術なし	18	7.83	9.00	71.78

最も患者数が多いのは乳がんに対する化学療法目的の入院です。
使用する抗がん剤の種類によってDPCコードが細かく分かれておりますが、[DPC上6桁:090010 乳房の悪性腫瘍]で分類すると年間152件となっています。

次いで多いのは胆嚢結石に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した症例です。
ほとんどが予定入院になっていました。

三番目に患者数が多いのは15歳以上の鼠径ヘルニア切除術目的の入院で、基本的には短期の入院となっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折,手術あり（骨折観血的手術等）	83	50.14	26.42	43.37	81.82
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）,手術なし	29	31.55	20.09	20.69	76.10
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）,手術あり（人工関節再置換術等）	17	44.41	22.44	0	68.53
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）,手術あり（人工関節再置換術等）	17	37.00	20.14	0	66.53
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折,手術なし,他の病院・診療所の病棟からの転院以外	16	49.06	14.51	37.50	87.13

最も患者数が多いのは股関節大腿近位骨折に対して骨折観血的手術や人工骨頭挿入術等を施行した症例です。
平均年齢は81.82歳となっており、今後高齢化が進む上でさらなる上昇が予測されます。
また、当院の平均在院日数は50.14日となっており全国と比べて少し長めになっています。
これは、近隣に継続リハビリ等を受け入れられる病院が少なく転院先が限られており、受け入れまでに時間を要してしまうためと考えられます。

次いで多いのは胸椎、腰椎以下の骨折です。腰椎椎体骨折や胸椎椎体骨折等が含まれます。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）,（JCS10未満）,手術なし	20	35.60	19.58	75.00	74.85
010230xx99x00x	てんかん,手術なし	12	7.75	7.33	0	60.50
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫,手術あり（慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等）	11	17.18	11.85	36.36	83.27
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）,（JCS10以上）,手術なし	10	21.50	23.28	40.00	79.80
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷,手術なし	-	-	8.54	-	-

※患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）で表示しています。

最も患者数が多かったのは、"非外傷性頭蓋内血腫（脳出血等）"のJCS10未満の入院です。
※JCS＝JapanComaScale 意識障害のレベル分類
手術や処置の有無だけでなく、JCSによってもDPCコードが分かれており、[DPC上6桁:010040 非外傷性頭蓋内血腫（脳出血等）]で分類すると年間で３５件となっていました。
転院率に関しては、75％と他と比べて高くなっています。
一方、当院の平均在院日数は全国と比べて少し長めになっています。これは近隣に継続リハビリ等を受け入れられる病院が少なく転院先が限られており、受け入れまでに時間を要してしまうためと考えられます。

次いで多いのはてんかんの入院となっていました。

脳神経外科の入院はほとんどが救急入院となっていました。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	10	7.20	6.23	0	56.20
03001xxx97x0xx	頭頸部悪性腫瘍,その他の手術あり	-	-	10.70	-	-
030400xx99xxxx	前庭機能障害,手術なし	-	-	4.79	-	-
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍,手術あり	-	-	6.81	-	-
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎,手術なし	-	-	5.69	-	-

※患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）で表示しています。

最も患者数が多いものは慢性副鼻腔炎による入院でした。
これには汎副鼻腔炎や慢性上顎洞炎等が含まれます。
内視鏡下鼻・副鼻腔手術を実施した症例もこのDPCコードに分類されています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等１あり（前立腺針生検）	55	3.58	2.45	0	72.31
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全,手術なし	43	12.70	11.77	6.98	69.58
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍,手術あり（膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術）	38	6.74	6.85	0	71.16
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症,手術なし	37	18.51	13.61	5.41	82.27
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全,手術あり（内シャント造設術等）	33	18.27	7.59	3.03	65.94

最も患者数が多いものは、前立腺癌の疑いに関して前立腺針生検を行った症例です。
生検を行うことにより、病変部の診断の確定はもちろん、癌の種類や悪性の度合いを調べることができます。

次いで多いものは慢性腎不全による入院です。
慢性腎不全に対して内シャント造設術等を施行した症例は五番目に患者数が多くなっています。

三番目に多いものは膀胱腫瘍（膀胱癌）に対して膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）を施行した症例です。

産科;婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常,手術あり（帝王切開術等）	33	10.00	9.38	31.33
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等２の４あり（化学療法）	28	12.96	4.27	59.93
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等２の５（カルボプラチン＋パクリタキセル）あり	25	9.56	4.19	61.52
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍,手術あり（腹腔鏡下腟式子宮全摘術等）	23	8.35	5.98	44.61
120260x001xxxx	分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満）,手術あり（帝王切開等）	20	10.35	9.37	29.90

※表中に自然分娩は含まれておりません。

最も患者数が多いものは既往帝王切開後の妊娠や児頭骨盤不均衡等により帝王切開術を行った症例です。
全国の平均在院日数と近い日数となっています。

次いで多いものは子宮頸・体部のがんに対する化学療法目的の入院です。
使用する抗がん剤の種類や手術の有無によってDPCコードが分かれていますが、[DPC上6桁:12002x 子宮頸・体部のがん]で分類すると年間の症例は88件となっていました。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	29	-	-	23	-	18	1	8
大腸癌	25	26	62	74	-	55	1	8
乳癌	20	54	12	37	-	23	1	8
肺癌	-	-	-	19	-	12	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	30	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	19.75	51.75
中等症	42	23.36	79.36
重症	21	30.52	85.81
超重症	21	38.90	86.71
不明	-	0	0

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	158	37.21	76.19	26.19
その他	10	24.50	81.10	0.60

内科;消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	85	0.59	1.91	0	67.60
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	66	2.91	13.05	1.52	77.91
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	50	10.86	24.86	2	70.72
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル以上）	25	0.92	5.40	0	68.20
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	24	2.08	7.25	0	68.04

・診療科別に手術件数の多い順に５術式について示しています。
・転院率は、他の病院・診療所に転院した患者数÷全退院患者により算出しています。

最も患者数が多いのは大腸ポリープや直腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。
長径２センチメートル未満と２センチメートル以上でKコードが分かれています。
主に一泊二日の短期入院となっています。

次いで患者数が多いのは胆管閉塞等に行われる内視鏡的胆道ステント留置術です。
胆道が狭窄し胆汁の流れが悪くなっているときに、ステントという管を入れて拡張し胆汁の流れを良くする手術です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	23	4.83	5.48	4.35	70.30
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	21	4.14	2.38	0	65.86
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	20	4.10	9.60	0	76.00
K597-2	ペースメーカー交換術	13	1.00	7.85	0	81.15
K5461	経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの	10	0	19.50	0	64.80

経皮的冠動脈ステント留置術・形成術と、ペースメーカーの移植術・交換術が大部分を占めています。

経皮的冠動脈ステント留置術・形成術は、狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患に対して施行されます。
狭窄または閉塞した冠動脈を内側から広げたり、ステントと呼ばれる小さな金属製の筒を留置したりして血流の流れを回復する治療法です。
体を大きく切る必要がないため、身体的負担が少ないことが特徴です。

ペースメーカー移植術は、房室ブロックや洞不全症候群等に対して行われます。
その後ペースメーカーの電池消耗等があると、ペースメーカー交換術が施行されます。

外科;消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	54	2.91	3.67	0	57.50
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	46	9.11	16.78	4.35	73.07
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	24	1.50	2.88	0	66.63
K6335	鼠径ヘルニア手術	19	1.68	3.00	0	65.05
K6552	胃切除術（悪性腫瘍手術）	14	4.93	25.07	0	72.79

最も多いものは胆嚢結石症や胆石性胆嚢炎等に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
腹腔鏡手術は一般的に切開部が小さく、感染のリスクや出血、回復時間が少なくてすみます。

次いで多いものは結腸切除術で、これは主に結腸癌に対して行われています。

三番目に多いものは腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）です。
鼠径ヘルニア（脱腸）は、本来ならお腹の中にあるはずの小腸などの一部が、ももの付け根（鼠径部といいます）の筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	72	4.96	39.58	38.89	79.38
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	38	2.55	38.53	0	66.50
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	19	5.68	42.42	47.37	79.26
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	18	3.11	18.00	0	58.33
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	10	0.70	3.40	0	45.20

最も患者数が多いのは骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿に対して行われたもの）です。
その中でも大腿骨転子部骨折に対して行った症例が一番多くなっていました。
ちなみに、大腿骨は一番上の球形の部分を骨頭とよび、そのすぐ下の細くなった部分を頚部とよびます。頚部はさらに太くでっぱった部分に繋がります。この太く出っ張った部分のことを転子部とよびます。
骨折観血的手術はギプス固定と違い、骨を正常な位置に戻した後、釘やプレートなどで固定する手術です。全身麻酔で行われることが多いです。

次いで多いものは人工関節置換術（肩，股，膝）です。
変形性股関節症や変形性膝関節症に対して行われています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	17	0.18	18.12	41.18	81.88
K145	穿頭脳室ドレナージ術	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	-	-	-	-	-
K1742	水頭症手術（シャント手術）	-	-	-	-	-
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	-	-	-	-	-

※患者数が10未満の場合は、‐（ハイフン）で表示しています。

最も患者数が多いものは慢性硬膜下血種穿孔洗浄術（穿頭血腫ドレナージ術）です。
頭皮を３ｃｍ程切り、頭蓋骨に直径1.5ｃｍ程の穴を開け、その下にある硬膜を切開すると溜まっている血液が噴出してきます。残った血腫を吸い出した後に、血が溜まっていた空洞（血腫腔）の中をきれいに洗います。最後に、頭蓋骨に開けた穴から細いチューブを血腫腔に挿入した後、皮膚を縫合して手術は終わりです。
通常局所麻酔で行われます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	44	5.80	14.32	4.55	65.98
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	39	2.05	4.26	0	71.69
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	21	0.81	6.52	0	56.48
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	20	1.85	3.15	0	59.55
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの）	10	1.00	5.80	0	73.30

最も患者数が多いものは末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）で、これは腎臓の機能が低下して血液透析が必要となった時に行なう手術です。
血液透析を行うためには大量の血液を体外循環（出し入れ）させる必要があるため、前腕の動脈と静脈を手術で縫い合わせて動脈血を静脈血に誘導し、静脈の血流量を増やします。このような、動脈から静脈へ直接血液が流れる通り道をシャントと呼び、主に利き腕でない側につくられます。

次いで多いものは膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）で、これは膀胱内にできた腫瘍を尿道からカメラ（内視鏡）を入れて削り取る手術です。削り取った組織を顕微鏡で見て追加の治療が必要かどうか検討します。

産科;婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	43	2.91	7.74	31.72
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	26	2.23	5.15	47.08
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	15	3.20	7.73	28.13
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	14	9.14	9.36	64.14
K867	子宮頸部（腟部）切除術	11	1.00	1.00	44.18

近隣開業医から入院加療が必要な患者さんの紹介を受けている関係で、帝王切開術の患者数が多くなっています。

最も多いものは帝王切開術（選択帝王切開）です。昨年度と比べて患者数が7件増加していました。
帝王切開術には選択帝王切開（前もって計画して行う）と緊急帝王切開（何らかのトラブルにより緊急で行う）の2パターンがあります。
選択帝王切開が適用される症例には、既往帝王切開後妊娠や児頭骨盤不均衡があります。
逆に、緊急帝王切開の場合は、妊娠高血圧症候群や胎児徐脈等が当てはまります。

次いで多いものは腹腔鏡下腟式子宮全摘術です。
昨年度は K877 子宮全摘術が多くなっていましたが、令和4年度は腹腔鏡下腟式での手術が多くなっています。
子宮全摘術は、その名のとおり子宮を全て摘出する手術で、子宮筋腫や子宮内膜症に対して必要に応じて行われます。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	18	0.39
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和４年度 むつ総合病院 病院指標

令和４年度むつ総合病院病院指標