TEL:0175-22-2111
受付時間・受取時間
月~金 午前8:30~午後4:30まで
※祝日及び年末年始を除く
ご持参いただくもの
・各生命保険会社の診断書、証明書
・傷病手当金支給申請書

●患者様が何らかの理由で申請出来ず、代わりに代理人が申請する場合は「委任状」を ご持参ください。 委任状(エクセル)
その際には委任者(患者様)、代理人であることを証明できる身分証を提示いただくか、 またはコピーを提出ください。
(身分証:運転免許証、マイナンバーカード、パスポート、健康保険証、年金手帳等)
申請手順
① 正面玄関1階 受付カウンターで担当をお呼びください。
② 書類をお預かりし「預かり証」をお渡しします。
③ 書類が出来上がりましたら、担当より電話にて連絡がありますので、「預かり証」を ご持参のうえ、受取時間内に「会計窓口」へお越しください。
④ 会計後に書類をお渡しいたします。
申請についての注意事項
・郵送にも対応いたします。詳細は担当まで事前に問い合わせください。
・申請から交付までは最大3~4週間を有します。あらかじめ、ご了承ください。
・書類の発行日から6ヶ月を経過しても受取に来られない場合、こちらで処分させていた だきますので、ご了承ください。
問い合わせ先
担 当:TEL:0175-22-2111(内線8447)

受付時間
科によって受付時間・曜日が異なります。
外来診療予定表をご確認ください。

休診日
祝日・年末年始